L'ipertrofia o iperplasia prostatica benigna (IPB) è una condizione patologica che interessa la ghiandola prostatica. Si può anche indicare con termine di adenoma prostatico. Si tratta di un aumento di volume della ghiandola prostatica conseguenza di un’iperplasia della componente parenchimale e stromale della ghiandola prostatica. Interessa principalmente la parte centrale della prostata che si trova a contatto con l’uretra. Colpisce il 5-10% degli uomini di 40 anni di età, e fino all'80% degli uomini tra 70 e 80 anni.

Sintomatologia

Le manifestazioni cliniche non sono correlate con le dimensioni della ghiandola: infatti una prostata di piccole dimensioni può provocare sintomi ostruttivi molto più gravi di una prostata dalle dimensioni maggiori. La sintomatologia è il risultato di due componenti: quella statica, determinata dalla massa della ghiandola, e quella dinamica, dovuta al tono della muscolatura liscia del collo vescicale, della prostata e della sua capsula. I sintomi possono esser divisi ostruttivi (attesa minzionale, flusso debole ed intermittente, l'incompleto svuotamento della vescica) ed irritativi (aumento della frequenza minzionale diurna e notturna, urgenza minzionale) Questi sintomi vengono valutati usando il questionario dell' International Prostate Symptom Score (IPSS). IPB è una patologia progressiva, specialmente se non viene curata. L'incompleto svuotamento della vescica può a cistiti ricorrenti, formazione di calcoli vescicali ed a lungo andae al quadro di uropatia ostruttiva con scadimento della funzionalità renale.

Diagnosi

La raccolta della storia clinica, il questionario IPSS sono la fase iniziale della diagnosi. A qusta si associa l’esame obiettivo delle prostata attraverso il retto (esplorazione rettale), che può rivelare un aumento di volume della ghiandola. Si esegue anche un dosaggio PSA (antigene prostatico specifico) il cui aumento può far pensare alla presenza di un carcinoma della prostata. Occorre ricordare però che un esame rettale può far aumentare il livello di PSA in un paziente affetto da ipertrofia prostatica benigna.